Eine Shisha verfügt über eine sogenannte „Bowl“. Das ist ein vasenartiges Wassergefäß, das häufig verziert ist und aus Glas, Metall oder Acryl besteht. Auf dieses Wassergefäß wird die Rauchsäule gesteckt oder geschraubt. Auf dieser Rauchsäule wiederum ist der „Kopf“ angebracht. Das ist ein kleines Gefäß aus Keramik, Glas, Bimsstein oder Metall, das an seiner Unterseite Löcher aufweist. Der Schlauch befindet sich an einem der „Rauchanschlüsse“ an der Rauchsäule.  Auf einer Art Holzkohlengrill wird eine Mischung aus Tabak und Melasse erhitzt. Melasse ist ein honigartiger Zuckersirup, der für die Feuchtigkeit des Tabaks sorgt. Der Tabakdampf passiert nach dem kräftigen Ansaugen am Mundstück des Schlauchs  den Wasserbehälter. Dabei entsteht das bekannte blubbernde Geräusch. Dieses charakteristische Blubbern hat der Wasserpfeife auch den Namen „Hubble-Bubble“ eingebracht. Letztlich endet der Rauch in den Lungen der Rauchenden.

Shisha und Bong funktionieren ähnlich: Der Rauch wird durch ein mit Wasser gefülltes Gefäß, das als „Bowl“ oder „Vase“ bezeichnet wird, gezogen. Dadurch wird der Rauch heruntergekühlt. 

Wasserpfeifentabak ist anders beschaffen als gewöhnlicher Tabak. Da er zu 20 bis 40 Prozent aus Feuchthaltemitteln besteht, ist er klebrig und teigartig. In Europa wird vor allem aromatisierter Tabak in der Shisha geraucht. Den Geschmacksrichtungen sind dabei keine Grenzen gesetzt. Sie reichen von Doppelapfel über Orange, Minze, Banane, Cappuccino oder Cola bis hin zu Basilikum- und Bier-Tabak.